处方、健身、体脂:
这些常见的处方药会影响你的进步吗?

药物是强大的东西。它们实际上可以改变你的身体对营养和锻炼计划的反应。下面是一些常见的问题。

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每当我们接受新的2022世界杯晋级精准营养指导我们会定期或偶尔向客户询问他们正在服用的药物。(我们总是鼓励我们的2022世界杯晋级精准营养认证健身专业人士也这样做)。

这不仅仅是一个了解你的游戏(尽管我们确实试图根据每个客户的独特需求定制他们的程序)。

我们之所以这么问，是因为有些药物实际上可能会阻止你减脂、增肌和/或提高你的运动表现．

在这篇文章中，我们将为您简要介绍我们的客户在接受精准营养治疗时所服用的最常见药物。2022世界杯晋级

我们还将分享这些药物可能产生的一些潜在副作用。

药学会

在上个世纪，我们见证了医学和药理学的惊人进步。

好处:在工业化国家，我们的寿命更长，总体上更好。

我们不再因常见的、可治愈的疾病或营养不良而死亡或虚弱。

我们可以减轻许多日常的抱怨，比如疼痛、胃部不适或过敏。

坏处:我们经常服用很多药物来达到这个目的。

我们大多数人偶尔至少服用一两种药物。但是越来越多的人长期服用越来越多的药物。

我们的客户和他们的处方习惯

我们的许多客户在开始接受我们的指导时，会定期服用某种形式的药物。

因为女性比男性服用更多的激素(尤其是为了避孕)，而且比男性更容易患上自身免疫性疾病、偏头痛、焦虑和抑郁，女性客户比男性客户更有可能服药．

我们一半以上的女性客户都在服用某种药物，而且经常是很多东西。我们见过女性客户十个或更多同时药物。

先生们，别太得意了。超过三分之一的人也在服用药物。我们知道你吃了很多药来治疗胆固醇、高血压和胃部不适。)

为什么用药很重要?

当你想到减脂增肌时，你可能不会想到药物在这一过程中所起的作用。

但事实上，你的药物可能会产生影响——甚至是积极的影响阻碍-你的进步．

在这里，我们将看看一些更常见的药物，以及它们对你的营养、健身和整体健康的影响。

在本文的最后，我们将给您一些关于下一步该做什么的建议。

重要的笔记

首先，有三个重要的警告。

1.我们不建议你简单地停止服用任何可疑的药物。总是与你的医生和/或药剂师讨论药物的任何变化。

2.我们并不是说“药物总是不好的，没有药物的生活总是好的”。我们知道，对于许多人来说，药物可能意味着一个良好或功能良好的一天和一个可怕的一天之间的区别。如果你正在服药，你可能对自己的健康有一些有根据的担忧。我们只是提供一些你在决定是否服用某种药物时可能没有考虑到的信息。

3.我们不涵盖所有的潜在副作用的给定药物。这些副作用只是那些想要减脂、增肌和/或提高运动表现的人的副作用。

我们看了什么?

药物类型

同样，我们根据我们培训项目中的新客户接收数据编制了这个列表。这是成千上万人的信息。

虽然我们的客户正在服用各种药物，但这里有一些他们经常或偶尔服用的最常见的药物类型。

药物的笔记

注意力缺陷多动症:这些都是典型的兴奋剂。

过敏和哮喘:我们将这些药物分为3类，因为它们的作用不同:抗组胺药(阻断组胺释放)，β -激动剂(作用于β型肾上腺素能受体，在这种情况下通常会“加速”心率和交感神经系统功能)，皮质类固醇(“抑制”炎症)。

高脂血症:这些类型的药物通常与他汀类药物一起开，以降低胆固醇/血脂。

胰岛素/血糖管理这些药物如二甲双胍，通常用于2型糖尿病患者或胰岛素或葡萄糖控制不良的糖尿病前期患者。

胃- PPI:质子泵抑制剂(又名“酸阻滞剂”)通常用于胃食管反流病(GERD)。

止痛药我们把它们分为几类:

• 阿斯匹林:技术上是一种止痛药，但通常用于稀释血液/减少心脏病发作的效果。
• 非甾体抗炎药:非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生药物。
• 阿片类止痛药:诸如吗啡衍生物之类的强力药物。

促进尿酸排泄的:这是针对痛风的处方，通过增加尿液中尿酸的排泄起作用。

副作用

为了弄清楚对我们那些想要减脂、增肌、提高健康或运动表现的客户来说，什么是重要的，我们将副作用分为几个类别。

胃肠这包括肝功能、恶心/呕吐、腹泻/便秘以及食欲或饥饿感的变化。

神经系统这包括疼痛、头晕和神经肌肉无力。

代谢:这包括葡萄糖和脂质(脂肪)加工、代谢综合征/ 2型糖尿病和体重增加。

循环/心血管这包括心血管并发症(如心律失常)、电解质调节(如钠/钾水平)、液体(如水潴留)、高血压或血凝块。

种心理:这包括情绪、注意力、睡眠和感知的能量水平。记忆和认知也包括在内，因为它们会影响你回忆信息(如营养建议)、遵循指示、专注于计划或做出明智决定的能力。

荷尔蒙这包括肾上腺、甲状腺和性激素，它们反过来影响新陈代谢和身体组成。

肌肉骨骼这包括肌肉疼痛和无力、抽筋或骨骼和软组织损伤。

营养的交互这包括药物阻断维生素或矿物质的吸收，或营养缺乏表现为其他健康问题(如贫血或失眠)。

其他这包括各种副作用，如出汗增加或减少或体温调节不良;FDA关于哺乳的警告;还有听起来不祥的东西，比如“紫脚趾综合征”(是的，这是一种东西——谁知道呢?)

一旦我们列出了所有相关的副作用，我们惊讶地发现，即使是相对“安全”的药物也会影响身体成分、代谢健康和运动表现．

我们开始意识到:这是很严肃的事情。我们的客户和教练需要知道这一点．

你的药物——即使是非处方药——也会显著影响你的健康、营养反应、代谢环境、恢复和整体健康．

一个可能的副作用样本

以下是我们上面列出的一些最常见药物的副作用。

我们不能给你一个完整的清单，你可能会遇到的每一个副作用。你也不会不可避免地经历这些。

有些副作用是由药物本身的作用引起的。其他副作用发生在营养物质的变化或消耗(比如我们身体处理矿物质或电解质的方式的改变)。

但根据我们的常见药物清单，这里有一些需要考虑的关键项目。

• 过敏:抗组胺药
• 过敏:β激动剂
• 过敏:强的松
• 抗抑郁和抗焦虑的药物
• 抗高血压
• β-受体阻滞药
• 避孕药
• 胰岛素/葡萄糖管理药物
• 非甾体抗炎药
• 他汀类药物
• 胃:质子泵抑制剂(PPIs)
• 甲状腺的药物

过敏:抗组胺药

除非甾体抗炎药外，过敏药物是日常或定期服用的最常见的OTC药物。

主要副作用:

• 胃肠:恶心/呕吐
• 营养的交互:可能耗尽褪黑素，导致失眠和代谢失调

过敏:β激动剂

患有过敏和哮喘的人可能最熟悉这些吸入器式的药物，它们可以“打开”狭窄的气道。

主要副作用:

• 胃肠:可能抑制食欲
• 神经系统:震颤，肌肉无力，痉挛
• 代谢:同型半胱氨酸升高(由于B6低)
• 循环/心血管:心率升高与心血管疾病风险;体位性低血压
• 种心理焦虑、抑郁、失眠
• 营养的交互:可能消耗维生素B6和钾
• 其他一项对19项研究的荟萃分析回顾了这类哮喘药物的安全性，结果显示，服用这类药物的患者住院的可能性是服用安慰剂的患者的两倍多。例如，Advair带有一个黑框警告，提醒患者注意严重的风险——药物本身可能会恶化哮喘的症状。研究人员估计，在美国每年与哮喘相关的5000例死亡中，有80%可能是由Advair造成的。针对这些发现，FDA发布了关于长效β激动剂药物的警告。

过敏:糖皮质激素

需要注意的是，这些副作用在皮质类固醇中也很常见，并且会因剂量和类型的不同而有所不同。

主要副作用:

• 胃肠:众所周知，皮质类固醇会增加食欲和/或导致体重增加;气味或味道的变化
• 代谢:血糖和血脂升高;体重增加(特别是内脏和上背部/颈部);心血管疾病风险增加
• 循环/心血管水肿(液体滞留);高血压;贫血;心脏违规行为
• 种心理:情绪波动;易怒的;焦虑;抑郁症;失眠
• 荷尔蒙:闭经;性腺机能减退(影响肌肉健康);肾上腺机能不全;耐受力差;甲状腺功能减退
• 肌肉骨骼:骨密度下降;肌肉/关节疼痛和抽筋(特别是停用类固醇后);延迟愈合
• 营养的交互:可能会消耗维生素B6、维生素B12、叶酸、维生素C、维生素D、钙、钾、镁、锌、硒、铬
• 其他:口腔/呼吸道感染

抗抑郁或抗焦虑药物

许多人，尤其是女性，都在服用以上几种药物，其中有几种与体重增加有关。

主要副作用:

• 胃肠:腹泻或便秘;味道变化;肠胃不适;恶心/呕吐;可能肝损伤(罕见);食欲中断
• 神经系统:头晕、震颤
• 代谢:体重增加
• 循环/心血管:低钠血症(低钠)
• 种心理:焦虑和抑郁恶化;疲劳;睡眠中断;失眠
• 荷尔蒙:女性月经不调;荷尔蒙的异常
• 肌肉骨骼:肌肉或关节疼痛
• 营养的交互:可能耗尽褪黑素，导致失眠和代谢失调

抗高血压

降压药通常作用于肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统，扩张血管，为血液流动提供一个更大的“管道”。由于RAA系统还涉及液体/电解质平衡和心脏调节，抗高血压药物可能有明显的副作用。

主要副作用:

• 胃肠:胃部不适;腹泻;味觉障碍(罕见);便秘(罕见);急性胰腺炎;恶心/呕吐;肝炎;黄疸
• 神经系统:头晕
• 代谢:高血糖(罕见);低血糖症
• 循环/心血管:心血管事件(包括心脏病发作);充血性心力衰竭;心悸;水肿;中断钾;抗利尿激素(ADH)分泌不当;低血压
• 种心理:抑郁症;失眠;乏力
• 荷尔蒙:男性乳房发育症
• 肌肉骨骼:肌肉疼痛;背部疼痛;抽筋;rhabdomyelosis(罕见)
• 其他:某些降压药可改变脑啡肽代谢，调节胆碱能活性。因此，在极少数情况下，抗高血压药物与精神并发症有关，如狂躁、认知障碍，甚至幻觉。

β-受体阻滞药

受体阻滞剂的作用与受体激动剂相反——它们抑制特定的应激化学物质，如肾上腺素与细胞受体的结合。它们被用于治疗多种心脏疾病和高血压。β受体阻滞剂对活跃人群最显著的影响是运动耐受性/耐力降低和低血糖。

主要副作用:

• 胃肠:腹泻;口干;恶心/呕吐
• 神经系统:头晕
• 代谢:血脂、血糖代谢改变;低血糖症。受体阻滞剂与利尿剂一起使用可能会增加患糖尿病的风险。
• 循环/心血管:心血管事件;水肿;低钠血症;高钾血症(低钾);低血压
• 种心理:睡眠障碍;噩梦;失眠。
• 营养的交互:可能会消耗CoQ10和褪黑素，导致能量和心脏功能下降;失眠

避孕药

节育激素的效果因配方/品牌、合成与生物相同激素、剂量和给药方法(如口服、注射、植入、透皮等)而异。这些副作用包括最常见的避孕药物。

在实践中，我们发现大多数服用合成激素(即大多数商业避孕配方)的女性很难减脂．

主要副作用:

• 胃肠:腹痛;恶心/呕吐;黄疸;胆囊的问题。罕见的肝脏副作用包括局灶性结节增生、肝内胆汁淤积、肝细胞腺瘤、肝肉芽肿、肝血管瘤和分化良好的肝细胞癌。
• 代谢:体重增加。脂质代谢紊乱:黄体酮会降低HDL(和HDL2)胆固醇水平，增加LDL胆固醇水平。由于雌激素与黄体酮的作用相反，脂质谱的变化取决于给定产品中雌激素和黄体酮的相对数量、类型和效力。
• 循环/心血管:心血管事件和心脏异常;水肿;贫血;高同型半胱氨酸;放松血压管制
• 种心理:抑郁症;易怒的;记忆丧失和“脑雾”;疲劳和嗜睡
• 肌肉骨骼:骨脱矿;肌肉痉挛
• 营养的交互:可能会消耗维生素B1、B2、B3、B6、B12和叶酸、维生素C，以及镁、硒和锌。
• 其他:免疫功能下降

胰岛素/葡萄糖管理药物

指导那些仍然保持良好营养习惯和定期活动的客户，或者携带大量身体脂肪，通常会破坏葡萄糖和胰岛素的控制(多囊症女性也是如此)，所以他们服用二甲双胍等药物来帮助调节这一点。不幸的是，这种药物可能会加剧一些潜在的问题，比如体重增加。

主要副作用:

• 胃肠:胃部不适;腹泻;便秘;胀气;味道变化;恶心/呕吐(与低血糖有关);肝酶升高;黄疸;增加的饥饿
• 神经系统:头晕
• 代谢:体重增加;低血糖症;血脂异常;糖尿病性酸中毒
• 循环/心血管:水肿;低钠血症;低血压
• 营养的交互:可能会消耗CoQ10、维生素B12和叶酸，导致心血管问题、免疫系统弱、低能量;贫血、疲劳、虚弱、心血管疾病风险增加;出生缺陷，宫颈发育不良，贫血，心脏病，癌症风险

非甾体抗炎药(NSAIDs)

许多人服用这些药物来治疗日常疼痛和慢性疾病，如关节炎或长期损伤恢复。不幸的是，它们有明显的胃肠道和心血管副作用，甚至可能恶化现有的肌肉骨骼问题或阻碍愈合。

主要副作用:

• 胃肠:便秘;腹部不适;恶心、呕吐;消化不良;腹泻;口腔炎;消化性溃疡;消化道出血或穿孔;溃疡性食管炎;嗜酸性结肠炎; salivary gland inflammation; pancreatitis; gastroesophageal reflux; flatulence; diverticulitis; dry mouth; dysphagia (trouble swallowing); eructation (burping); gastritis; hemorrhoids; hiatal hernia; blood in stools; tenesmus (feeling of constantly needing to pass stools, despite an empty colon); tooth disorder; intestinal obstruction; cholelithiasis (stones in the gallbladder); elevated liver enzymes; jaundice; hepatitis.
• 神经系统:头晕;受损的浓度
• 代谢:低血糖症;高血糖;hypercholestemia
• 循环/心血管:水肿;心悸;血压升高;呼吸短促;心血管血栓栓塞不良事件(心脏病发作、心绞痛和周围血管事件);高血压加重、晕厥、充血性心力衰竭、室颤、肺栓塞、脑血管意外、周围性坏疽、心绞痛、冠状动脉疾病、心肌梗死、心慌、心动过速、血栓性静脉炎;不稳定型心绞痛，主动脉瓣功能不全，窦性心动过缓，心室肥厚
• 种心理:抑郁症;失眠;睡眠障碍
• 肌肉骨骼:肌肉疼痛无力;肌病;结缔组织损伤(如肌腱病)
• 营养的交互:可能会耗尽叶酸，从而导致贫血、抑郁、同型半胱氨酸升高、增加某些癌症的风险

他汀类药物

这些“降胆固醇”药物抑制肝脏合成胆固醇。然而，由于胆固醇在人体内是如此重要的分子，干扰它的形成会产生广泛的影响。特别值得关注的是，运动的人可能会出现软组织和肌肉损伤，但其他的副作用也不容易。

主要副作用:

• 胃肠:腹泻、消化不良;便秘;胃肠炎;肠胃气胀;牙周脓肿;胃炎;胰腺炎;恶心/呕吐。肝脏副作用包括肝功能改变;肝酶升高; elevated bilirubin; hepatitis; jaundice; fatty changes in the liver; cirrhosis; fulminant hepatic necrosis; and liver failure.
• 神经系统:头痛;头晕;失眠;高渗性;感觉异常;眩晕;神经痛;嗜睡;疲劳;弱点; cranial nerve dysfunction; tremor; memory loss; decline in cognitive function; peripheral neuropathy; polyneuropathy; and peripheral nerve palsy.
• 循环/心血管:心绞痛;血管舒张;心悸;水肿;高血压
• 种心理:抑郁症;焦虑;认知障碍;性欲减退;失眠;自杀的念头;错觉;偏执;搅拌;噩梦; confusion
• 肌肉骨骼:严重肌病和横纹肌溶解症(罕见);肌痛;肌肉无力;背部疼痛;关节炎;腱断裂。肌酸激酶增加;肌红蛋白尿(肌肉蛋白质随尿液排出);蛋白尿(在尿液中排出蛋白质);肾功能衰竭。 Taking statins with gemfibrozil (fibric acid derivatives), niacin, cyclosporine, erythromycin (macrolides) or azole antifungals may increase the incidence and severity of musculoskeletal side effects. Statin-induced myopathy is also worse in older people, smaller people, women, and people with renal and/or hepatic dysfunction, perioperative periods, hypothyroidism, diabetes mellitus, and alcoholism.
• 营养的交互:可能会耗尽CoQ10，导致能量和心脏功能降低

胃:质子泵抑制剂(PPIs)

与他汀类药物一样，质子泵抑制剂(通常被称为“减酸剂”)是北美治疗胃食管反流病(GERD)最常用的处方药之一。不幸的是，它们会对胃肠道的其他部分造成严重破坏，甚至可能使原有的问题恶化。

主要副作用:

• 胃肠:肠道不规律;加重便秘;消化不良;吞咽困难(吞咽困难);发育不良(胃粘膜或上皮层异常);上腹疼痛;嗳气(又名打嗝);食管疾病;腹泻;胃肠炎; GI hemorrhage; changes in appetite; ulcerative stomatitis; nausea/vomiting; microscopic colitis; pancreatitis; bilirubinemia (bilirubin in the blood); abnormal liver function, and increase in liver enzymes; hepatitis; jaundice.
• 神经系统:混乱;头晕;感觉减退(触觉或感觉减弱);失眠;偏头痛加重;感觉异常(感觉如坐针毡);睡眠障碍/嗜睡;震颤;眩晕;和癫痫发作
• 代谢糖尿症(葡萄糖在尿液中排出);高尿酸血症(尿酸升高);低钠血症(低钠);碱性磷酸酶增高;过度的渴望;缺乏维生素B12，体重会增加/减少。如果长时间服用(在大多数情况下，超过一年)，可能导致血清镁水平低(低镁血症)。
• 循环/心血管:血管性水肿;心动过速;胸痛;不规则的心跳;胸痛;水肿;高血压
• 荷尔蒙:甲状腺肿
• 肌肉骨骼:肌肉痉挛(抽筋);关节痛;关节炎加重;关节病;抽筋;纤维肌痛综合症;疝;高渗性;风湿性多肌痛;背部疼痛; myalgia (muscle pain); bone fracture (esp. with long-term use).
• 营养的交互:可能会消耗叶酸、维生素B12、维生素D、钙、铁、锌和蛋白质

甲状腺的药物

在我们的培训项目中，许多人——尤其是女性——都在与体重增加和甲状腺功能低下作斗争，因此需要药物治疗。

主要副作用:

• 胃肠:腹泻;胃运动增强
• 神经系统:癫痫发作(罕见)
• 代谢:减肥;糖尿病症状的改变
• 循环/心血管:心血管事件;心悸;高血压;心动过速;心律失常;心动过速，心肺骤停;低血压;心肌梗死;静脉炎;心绞痛; all of which may be exacerbated in patients with underlying cardiovascular disorders. TSH suppression is associated with an increased incidence of premature ventricular beats, an increased left ventricular mass index, and enhanced left ventricular systolic function.
• 种心理:失眠
• 荷尔蒙:月经变化，肾上腺功能不全
• 肌肉骨骼:骨质疏松症和骨密度下降
• 营养的交互:可能会消耗铁，导致贫血、虚弱、疲劳、脱发、指甲易碎及免疫系统减弱。

该怎么做

做一个谨慎的消费者和一个知情的病人．仔细研究所有的药物选择。你的药剂师尤其可能是一个很好的资源。

如果你服用药物，即使偶尔服用，也要仔细检查所有它的副作用．MerckManual.com而且RxList.com都是有用的资源。

像对待处方药一样小心对待非处方药．OTC并不一定意味着没有副作用。

仔细检查药物和药物之间的相互作用所有补充．同样，咨询你的药剂师，自己做研究。如上所述，许多常见的药物会损害正常的消化和胃肠道功能，以及营养的吸收和使用。例如，如果你的肝脏功能不正常，你摄入的任何其他补充剂可能都不能正常或安全地代谢。此外，药物可能与补充剂协同工作。例如，将过敏/哮喘β -激动剂与“脂肪燃烧剂”(具有刺激作用)结合起来，对心脏安全来说可能是个坏消息。

认识到药物对身体组成、身体表现和整体健康有强大的影响．如果你很难通过一个稳定的健康和健身计划取得效果，潜在的健康状况和药物使用可能起了作用。

考虑接受指导。你可以通过改善营养和锻炼习惯来减少药物的摄入量。需要帮助，请查看我们的男女教练．一个好的教练可以帮助你目前的药物治疗，以帮助你获得最好的结果你的身体，不管你用的是什么。

如果你在健身行业工作，可以考虑多学习一些．通过我们的2022世界杯晋级精准营养认证，我们向积极的健身专业人士传授营养指导的艺术和科学。包括如何与患有特殊疾病的客户合作，如何解决药物使用问题，等等。

无论你从健身和营养计划中得到了什么结果，坚持做真正重要的健康行为．你的整体体能、健康状况和营养状况越好，通常你需要服用的药物就越少。

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